笠廣舟の兄弟命名額（2人用）ご注文フォーム
１
額カラー
▼額・カラーをお選びください
額のカラーをお選びください
【木地】木地額
【ブラウン】ブラウン額
【ホワイト】ホワイト額
2
赤ちゃんのお名前（よみがな）
【向かって左】
読み仮名は作品中には記載されませんが、作品をおつくりさせていただく際にお名前の響きもイメージさせていただきお書きするために読み仮名をご記載くださいね。
▼お名前・読み仮名・性別をご記入ください。
男の子
女の子
3
出生日・出生時間
【向かって左】
*
出生年月日の記載は、英語の表記になります。
▼出生年月日・出生時間をご記入ください。
記載されない場合は「記載しない」とご記入ください。
4
赤ちゃんのお名前（よみがな）
【向かって右】
読み仮名は作品中には記載されませんが、作品をおつくりさせていただく際にお名前の響きもイメージさせていただきお書きするために読み仮名をご記載くださいね。
▼お名前・読み仮名・性別をご記入ください。
男の子
女の子
5
出生日・出生時間
【向かって右】
*
出生年月日の記載は、英語の表記になります。
▼出生年月日・出生時間をご記入ください。
記載されない場合は「記載しない」とご記入ください。
6
その他
その他ご要望等ございましたら、こちらにご記載くださいませ。
◆その他：
7
必要事項は、全てお書きいただきましたか？
出生時間を調べないとわからない、プレゼントで病院名をききわすれてしまった・・・など、必要事項が完全でない場合は、［不明な部分があります］をお選びいただき、わかり次第ご連絡をお願いします。
全てご記入いただいている場合は、［全て完成です］をお選びください。
はい、全て完成です。製作にかかってください。
不明な部分があります。調べて後ほど連絡します。
8
特急サービスの利用について
＞
特急サービスをご利用の場合は、こちら
お七夜までに間に合わせたい・・などお急ぎの場合は、特急サービス（
有料2,625円
）をご利用くださいませ。
*
最短で3日もしくは4日で商品をお届けいたします。
9
イーゼルのご利用について ＞
イーゼルのご購入はこちら
こちらの額は裏面に壁掛け用のフックおよび紐がついております。壁掛けができない場合、棚等の上に飾りたいという方は、別途イーゼルをご購入ください。
こちらの作品に最適なイーゼルサイズは、
イーゼル（大）
です。
数量：
1
2
3
4
5
6
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